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   初めて受診される方へ

初めて受診される患者さまには問診票の記入をお願いしており、下のバナーより問診票をダウンロードできるようご用意いたしました。
ご自宅で事前に記入してお持ちいただけますと、ご来院当日の受付がスームズとなりますので、ご希望の方はどうぞご利用ください。

※ 来院時に、ご記入いただいた問診票と保険証を受付にご提出ください。


問診票やまもと内科クリニック問診票(112KB)

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  〒661-0965 兵庫県尼崎市次屋2丁目13-23 /  TEL:06-6498-4976 FAX:06-6498-4977

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